抗生素的中药天敌

   看文网   2016-05-07 00:00:00

  现在,用中西药搭配着治病的情况越来越多见。合理的中西药联用既能提高疗效,又可缩短疗程。但不合理的中西药联用,则会出现物理化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌,导致药源性疾病,引起不良后果。
  在儿童用药中,抗生素属于应用比较广的药物之一。它与中药合用时有很多讲究,有的中药可以说是它的天敌。即使是成人服药也要特别小心。
  天敌1:鞣质
  含有鞣质的中药不宜与很多种抗生素同服,如羟氨苄青霉素、红霉素、氯霉素、林可霉素。
  因为鞣质是一种复杂的多元酚化合物,分子中的某些成分与酶类及菌类结合后,会改变酶类和菌类的性质。所以,含有鞣质的中药与红霉素、氯霉素等抗生素同服,会生成盐酸沉淀物,使药物难以吸收,影响疗效。
  含有鞣质的中药:地榆、石榴皮、山楂、乌梅、儿茶、金缨子、五倍子、大黄、诃子、虎杖、仙鹤草等。
  天敌2:钙质
  含钙的中药不宜与氨基糖苷类抗生素同服,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星等。
  氨基糖苷类抗生素与钙离子结合后,会增加氨基糖苷类药的神经毒性。此外,中药川乌、草乌、附子,中成药小活络丹、三七片、元胡止痛片、黄连素片等与链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物合用时,也可能增强对听神经的毒性,导致耳鸣、耳聋。
  含钙的中药:龙骨、牡蛎、海螵蛸、鹿角、枸杞。
  天敌3:金属离子
  含金属离子的中药及其制剂不宜与诺氟沙星合用。
  牛黄解毒片由牛黄、大黄、黄柏、黄芩、连翘等配伍而成,内含硫酸钙,与诺氟沙星同服,钙离子与诺氟沙星结合会形成钙络合物,使药物的溶解度下降,肠道难以吸收,降低疗效。所以,两者不宜同服,必要时可间隔2~3小时后分服。
  含金属离子的中药:牛黄解毒片。
  特别提醒:诺氟沙星、牛黄解毒片都不适合孩子服用。家长自己在服用这两类药时需要注意。
  天敌4:有机酸
  含有机酸的中药及其制剂不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素(如红霉素)合用。
  含有机酸的中药如与磺胺类药物配伍,会使尿液酸化,降低磺胺类药的药效。也不能与红霉素配伍,红霉素在酸性环境中不稳定,当 ph < 4 时,红霉素几乎完全分解失效。
  含有机酸的中药:乌梅、五味子、蒲公英、山楂、山茱萸、女贞子、山楂丸、保和丸等。
  天敌5:穿心莲
  含有穿心莲的中药不宜与螺旋霉素合用。
  穿心莲近几年在抗感染疾病中应用较多,它能通过促进白细胞吞噬功能而起到抗感染的作用。但穿心莲不能与螺旋霉素同用,因为合用会抑制穿心莲促白细胞吞噬的功能,抑制药物疗效。
  代表药:穿心莲。
  无论是中药还是西药,都具有利害两重性,在不了解中药配伍禁忌的情况下,不要在服西药的同时自行增加中药制剂。在应用药物时,一定要详细阅读药物说明书。中西药最好不要同时服用,相隔半小时以上服用是相对比较安全的服法。


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